Znalezionych wyników: 8

No i komisja orzekła radioterapię. Teraz czekamy na termin tejże.
pozdrawiam

Dla osób czytających ten wątek, a szukających źródeł na temat DCIS, znających angielski, poniżej kilka ciekawych linków:

http://dcismystory.com/dc...test-dcis-news/

http://consensus.nih.gov/...s_finalstmt.pdf

My tymczasem czekamy na komisję. Czy ktoś jest mi w stanie powiedzieć jak przy DCIS wygląda sprawa optymalnych terminów rth?
Pozdrawiam

No, tak, cytowany wątek oczywiście czytałam. Wygląda na takie samo postępowanie jak zaproponowano mamie. Czyli ponieważ zmiana była mała, to rth nie proponują. Mama co prawda nie ma przeciwskazań.

Jeśli chodzi o obserwację, to doczytałam w PUO, str.123, badanie kliniczne w DCIS co 6 mcy przez 5 lat.

No to jesteśmy po wizycie u chirurga onkologa. Na pytanie o marginesy, odpowiedział, że też nie wie, czemu w badaniu histpat nie określono tych marginesów, a teraz już jest na to za późno. Margines 9mm został określony przez radiologa na podstawie zdjęcia wyciętego kwadrantu.

Lekarz powiedział, że mama jest już zdrowa, a jak spytałam o tamoksyfen i rth to powiedział, że DCIS jest już wycięty, a on swoim bliskim by darował tamoksyfen i rth, bo to jest takie działanie na zapas. Ale jak chcemy to skieruje nas na komisję, gdzie jest kilku lekarzy różnych specjalizacji.

Jestem teraz całkiem pogubiona, niby się powinniśmy cieszyć, a ja jestem taka "popsuj zabawa" i nie wiem. Wybierzemy się oczywiście na tą komisję. Co wy o tym sądzicie? Czy jest tu może jakiś lekarz? Żeby się wypowiedzieć jaka jest praktyka? Spotkaliście się z odstąpieniem od rth i tamoksyfenu ?

Polecono zrobić kontrolną mammografię tej piersi za 6mcy, wszędzie piszecie o 3 mcznych okresach kontrolnych, czy przy DCIS jest inaczej?

Ok, to czekamy na wizytę u onkologa.
Zastanawia mnie jeszcze, że brak jest opisanych marginesów. Tylko na podstawie materiału zaraz po operacji (nie badanego pod mikroskopem, a rozumiem na podstawie mammograficznego zdjęcia wycinka) określono margines 9 mm, czy jeśli mikroinwazji nie stwierdzono, to patolog pod mikroskopem nie sprawdza dodatkowo tych marginesów?

Wyniki z badania pooperacyjnego:

1. Do badania otrzymano oznakowany klipsami oraz nicią chirurgiczną kwadrant piersi prawej o wymiarze 7x5x4 cm. Na przekroju utkanie biało-żółtej tkanki (19989-20017)

2. SLN - skrojono seryjnie w całości pobierając liczne wycinki -fragment tkankowy o wymiarze 1x0,6x0,6 cm (20018-19)

Ad. 1 Kilka przewodów z carcinoma intraductale G3 (comedo carcinoma), cechy kanceryzacji zrazików. Obecności inwazji nie stwierdzono. Laesiones fibroso-cysticale mammae (dysplazja benigna mammae), fibrosis, cistes, ductectasiae, metaplasia apocrinalis. Laesiones proliferativae mammae: adenosis sclerosans, hyperplasia ductalis.

Ad. 2 Utkanie odczynowefo węzła chłonnego.

Rozpoznanie kliniczne: DCIS piersi prawej.

Na razie czekamy na konsultację lekarską onkologa (nie ma mowy o żadnym konsylium, po prostu nie ma tego lekarza), która ma się odbyć dopiero w czwartek. Oprócz tego, że węzeł czysty to ten wynik chyba nic nowego nie wnosi.
1. Czy wykluczono rozumiem mikroinwazję?
2. Czy możliwe jest, że nie będą oznaczać receptorów?
3. Czemu tego teraz nie zrobiono?
4. Jak patrzyłam na wskazania PUO, to mama ma wynik punktowy 8 Wg skali Van Nuys, możliwe, żeby to był koniec leczenia?
5. Wg tych PUO to chyba powinna być zaordynowana RTH?

Pozdrawiam,
J

Dziękuję bardzo za odpowiedź. Receptory pewnie oznaczą w histpacie z operacji, tam pewnie też potwierdzą margines. Będziemy czekać i dalej konsultować jak dostaniemy wynik. Pozdrawiam.

Dzień dobry,
Sprawa dotyczy mojej mamy, która ma 56 lat, jest po menopauzie.
Do dnia diagnozy, przez prawie 8 lat stosowała htz Estradiol. Oto jej wyniki:

18 kwietnia 2012
Mammografia.
Piersi o budowie tłuszczowo-gruczołowej.
W piersi prawej w miejscu centralnym są zwapnienia o średnicy 8mm, skala BIRADS 0.
Poprzednia mammografia 2 lata temu nie wykazała zmian.

10 maja 2012
USG.
Piersi o utkaniu gruczołowym.
W obu piersiach zaawansowane zmiany mastopatyczne o charakterze włóknistym.
Zmian ogniskowych badaniem ultrasonograficznym nie stwierdzono.
Zmiany opisywane w MG w piersi prawej nie demonstrują się w badaniu USG.
Jamy pachowe w granicach normy.
Wskazana weryfikacja histologiczna mikrozwapnień.

28 maja 2012
Wykonano biopsję stereotaktyczną pod kontrolą RTG zwapnień w piersi prawej centralnie o śr. 8 mm.

4 czerwca 2012
Ekspertyza histopatologiczna.
Bardzo liczne przewody z carcinoma intraductale G3 (comedocarcinoma).
Cechy kanceryzacji zrazików.
Mikroinwazji nie można wykluczyć.
Laesiones fibroso-cysticae mammae: fibrosis, cystes, ductectasiae, metaplasia apocrinalis.
Laesiones proliferative mammae: adenosis, sclerosans, hyperplasia ductalis.

21 czerwca 2012
Resekcja kwadrantu piersi prawej, wycięcie węzła chłonnego wartowniczego prawej jamy pachowej.
Usunięto skupisko mikrozwapnień z sutka prawego o śr. 10 mm.
Najmniejszy margines ma 9 mm.

Czekamy na wyniki histpat usuniętego materiału. A oto moje pytania:
1. Jakie są rokowania? W przypadku gdyby potwierdziła się bądź nie ta mikroinwazja.
2. Czy gdyby to był in situ, to konieczna będzie radioterapia? Operacja była oszczędzająca.
3. Czy to, że jest G3 oznacza, że będzie chemioterapia?
4. Czy to, że margines wycięcia jest mniejszy niż 1 cm oznacza, że będzie konieczność docinania?
Tu jest różnica o 1 mm (ten odczyt jest chyba z rtg wycinka, który wyciągnęli).
5. Czy zwiększenie się zmiany o 2 mm może wynikać z różnicy metod/aparatów pomiaru,
są jakieś granice błędu w tej kwestii, czy to nowotwór tak szybko rośnie?
6. jakie jest w tym przypadku ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych?
7. Ile lat może mieć ten rak?

Z góry dziękuję za fachową pomoc.
Mama jest oczywiście pod opieką centrum onkologicznego.